Рак на пикочния мехур

Същност:

Ракът на пикочния мехур е злокачествено заболяване, което засяга клетките на лигавицата на пикочния мехур. Среща се както при мъже, така и при жени. Често първият алармиращ симптом е наличието на кръв в урината (т.нар. хематурия). Доказан рисков фактор е тютюнопушенето. Ранната диагностика е ключова за успешното лечение!

Рискови фактори:

Въпреки че точната причина за рака на пикочния мехур не е напълно изяснена, съществуват няколко основни рискови фактора:

• Тютюнопушене: Това е най-важният рисков фактор. Токсичните химикали в цигарения дим се филтрират от бъбреците и се натрупват в урината, което дразни лигавицата на пикочния мехур.

• Възраст: Рискът се увеличава с напредването на възрастта.

• Хронични възпаления: Повтарящи се инфекции на пикочните пътища или дразнене от камъни в мехура.

• Излагане на химикали: Хора, работещи в текстилната, каучуковата или химическата промишленост са изложени на по-висок риск.

• Фамилна анамнеза: Наличието на близък роднина с рак на пикочния мехур повишава риска.

Диагностика:

Диагностичният процес обикновено включва:

• Изследване на урина: За наличие на кръв или ракови клетки (цитология).

• Ултразвук: Може да визуализира образувания в пикочния мехур.

• Цистоскопия: Това е основният метод за диагностика. Чрез тънък инструмент с камера на върха, наречен цистоскоп, се навлиза през пикочния канал до вътрешността на мехура, за да се огледа лигавицата и да се вземе биопсия (проба от тъкан) за хистологично изследване.

• Образни изследвания: Ултразвук, компютърна томография (скенер) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използват за оценка на разпространението на тумора.

Методите на диагностика са разнообразни като целят да изложат цялостната характеристика на тумория процес: 

1. Има ли наличие на рак

2. Има ли метастази, колко на брой са и с какъв размер

3. Локалното разрастване на туморното образувание

Лечение:

Лечението зависи от стадия на рака (дали е повърхностен или инвазивен), от общото състояние на пациента и други. То е строго индивидуално спрямо всеки пациент.

Използват се:

• Трансуретрална резекция на тумора (ТУТУР): При повърхностен рак се използва ендоскопска процедура, при която няма разрез на кожата, а чрез тънък инструмент, наречен резектоскоп се навлиза през пикочния канал до вътрешността на пикочния мехур и туморът се изрязва. Често след това се прилагат медикаменти (химиотерапия или имунотерапия) директно в пикочния мехур, за да се предотврати повторната поява.

• Радикална цистектомия: При инвазивен рак, който се е разпространил дълбоко в стената на мехура, се налага пълно отстраняване на пикочния мехур. След това се създава нов начин за отвеждане на урината, а при подходящи пациенти се създава и изкуствен пикочен мехур.

• Химиотерапия и лъчетерапия: Тези методи се използват самостоятелно или в комбинация с хирургия при напреднал стадий на заболяването.

Ракът на пикочния мехур е лечим, особено когато е открит в ранен стадий. Затова не пренебрегвайте симптомите и провеждайте редовни профилактични прегледи, особено ако сте в рискова група.