Варикоцеле

Какво всъщност е варикоцеле?

Варикоцелето е разширение на вените, които отвеждат кръвта от тестиса. Това състояние е подобно на разширените вени на краката и се среща при около 15% от мъжете. Разширените вени водят до повишаване на температурата в скротума, което може да повлияе негативно на производството на сперматозоиди. Въпреки че често е безсимптомно, варикоцелето може да бъде една от основните причини за мъжко безплодие.

Какви са симптомите на варикоцелето?

В определена част от мъжете с варикоцеле то може да бъде напълно безсимптомно. В по-напреднали случаи симптомите могат да бъдат тежест и болка в съответния тестис усилваща се при по-високи температури и при продължително стоене изправени. Разширените вени понякога се виждат и с просто око като малки нагънати образувания (приличащи на червейчета) над съответния тестис, които имат мековата структура при опипване. Варикоцелето може да бъде причина за безплодие при мъжа. Необходимо е оценяване качеството на спермата чрез изследване, наречено спермограма.

Тежест, болка, дискомфорт

Причини:

Основна причина за възникване на разширени вени на тестиса е слабост на клапния апарат в самите вени. Тъй като вените имат слабо развита стена те разчитат на еднопосочното придвижването на кръвта в тях с помощта на клапи. При изправен стоеж гравитацията води до забавяне на кръвотока във вените, което комбинирано със слабост на клапите им води до образуване на застой на кръвта в тях, т.нар. варикоцеле. Поради анатомични особености мъжете са предразположени да развият варикоцеле по-често на левия тестис, отколкото на десния.

Диагностика

Диагнозата се поставя лесно от уролог чрез физикален преглед. Лекарят ще изследва тестисите в легнало и изправено положение, като може да накара пациента да се напъне. За потвърждаване на диагнозата и оценка на степента на варикоцеле, се използва ултразвук на скротума с доплерово изследване. Ако има съмнение за безплодие, се назначава спермограма, за да се оцени броят, подвижността и морфологията на сперматозоидите.

Лечение:

При варикоцеле, което не предизвиква симптоми или отклонения в спермограмата е необходимо единствено педиодичното му наблюдение от уролог. При симптоматично варикоцеле и отклонения в спермограмата е необходимо лечение, което е хирургично. Операцията се нарича варикоцелектомия. При нея се прекъснат разширените вени на тестиса чрез малък разрез на кожата в ингвиналната област, през който се достига до вените. Обикновено операцията се прави със спинална упойка (в кръста) или кратка венозна упойка. Пациентът най-често се изписва на следващия ден, като пълното възстановяване трае около 30 дни, през които е необходимо да се ограничи тежката физическа активност.

Оперативно прекъсване на разширените вени

Page updated

Google Sites

Report abuse