Камъни в бъбреците

Същност:

Бъбречно-каменната болест, позната още като "камъни в бъбреците" засяга както мъже така и жени във всякаква възраст. В урината се отлагат различни вещества, които при определени условия (като дехидратация) образуват кристали, склонни да "полепват" по събирателната система на бъбрека, към тях се прикрепят още кристали и така се образува камък (т.нар. конкремент). 

В продължение на дълго време камъкът може да остане в бъбрека и да не предизвиква симптоми. Ако в даден момент конкрементът бъде увлечен с урината той може да запуши бъбрека, състояние известно като бъбречна колика (криза).

Бъбречна колика

Нормално урината от бъбрека преминава до пикочния мехур през тръбичка, наречена пикочопровод (уретер). Състояния, които възпрепятстват нормалното движение на урината водят до запушване на бъбрека (т.нар. хидронефроза) и последваща бъбречна колика (криза). Бъбречната криза протича с характерни симптоми:

• Силна, внезапна болка в хълбока, която може да се разпространява и към слабините

• Гадене, повръщане

• Чести позиви за уриниране

• Втрисане и температура

Бъбречната колика често протича драматично, като за овладяване на болката е необходимо приемане на медикаменти, които да потиснат симптомите (т.нар. спазмолитичен коктейл). Важно е да се отбележи е, че с обезболяващи само намаляваме болката, но не лекуваме причината за нея! 

Диагностика:

За уточняване степента на запушване на бъбрека, големината и броя на конкрементите както и общото състояние на организма използваме различни методи на изследване. При всеки пациент се използват различен набор от тях в зависимост от индивидуалния случай. Ехография, рентгенова снимка, компютърна томография (скенер) и ядрено-магнитен резонанс са образни изследвания, които ни помагат да уточним състоянието на отделителната система и характеристиката на камъните.

• Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)

Това е един от най-разпространените и неинвазивни методи. Процедурата се извършва без разрез, като пациентът е в легнало положение. Специален апарат, наречен литотриптер, генерира високоенергийни звукови вълни, които се фокусират върху камъка с помощта на ултразвук или рентген.

• Как действа: Ударните вълни разбиват камъка на малки парченца, които след това могат да бъдат изхвърлени с урината в рамките на няколко дни или седмици.

• Предимства: Неинвазивен метод, не се налага анестезия (понякога се използва лека седация), възстановяването е бързо.

• Подходящ за: Камъни с размери до 2 см, които се намират в бъбрека или в горната част на уретера.

• Ретроградна интраренална хирургия:

Този метод е ендоскопска процедура и се прилага при камъни, разположени в уретера (каналът, който свързва бъбрека с пикочния мехур) или в долната част на бъбрека.

• Как действа: Под анестезия, урологът вкарва през уретрата и пикочния мехур тънък и гъвкав инструмент, наречен уретероскоп. С него се достига до камъка. След това с помощта на лазерна сонда (обикновено холмиев лазер) камъкът се разбива на много фини частици или се отстранява цял с помощта на специална кошничка.

• Предимства: Висока успеваемост, възможност за третиране на всички видове камъни, бързо отстраняване на фрагментите, кратък болничен престой.

• Подходящ за: Камъни, разположени в уретера, както и за някои по-големи камъни в бъбрека.